Pour s'inscrire à un stage veuillez recopier le formulaire ci-dessous et le retourner à l'Amicale Laïque de Brétigny-sur-Orge

par courrier : Yvette Mougel - 6 rue Rimbaud - 91470 LIMOURS

par courriel : Atelier Danses de Brétigny

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Nom :

Prénom :

Préciser si vous désirez adhérer à l'Association : adhésion 2006-2007 13 € (du 1er septembre 2006 au 31 août 2007)

Intitulé du stage :

Nom de l'instructeur :

Date du stage :

Signature (pour les documents papier)

Cette préinscription sera prise en compte à la réception du chèque d'arrhes (chèque bancaire ou postal à l'ordre de l'Amicale laïque de Brétigny-sur-Orge) d'un montant de 13 €